В первый год жизни ребёнка очень важно проходить регулярные осмотры у врача-педиатра и узких специалистов. И это не связано с прививками или внезапными заболеваниями. Плановые осмотры позволяют уже на ранних стадиях выявить врожденные патологии, которые крайне важно «поймать» вовремя, так как при более позднем обнаружении лечить будет гораздо сложнее. К ним, в частности, относится и дисплазия тазобедренных суставов (ДТС).
Три формы патологии
Дисплазия — это недоразвитие сустава, которое в будущем может привести к серьезной травме бедра. Насколько дети будут расти здоровыми и активными, зависит от того, в каком возрасте будет выявлена эта патология и насколько сознательно отнесутся к лечению родители ребёнка.
В педиатрии определены три степени деформации тазобедренного сустава:
- Предвывих — при правильном соединении компонентов сустава патология не даст ему развиваться нормально дальше.
- Подвывих — головка бедренной кости смещена относительно суставной впадины.
- Вывих — тяжелая форма, при которой головка бедренной кости находится вне пределов вертлужной впадины.
Как определить нарушения развития сустава
Заметить визуальные признаки дисплазии можно уже в возрасте 2-3 месяцев. Первым проявлением заболевания станут асимметричные кожные складочки на ягодицах, в паху и задней части бедра. Во-вторых, при разведении согнутых ножек в стороны нарушенный сустав сокращает амплитуду движения, сразу чувствуется тугое сопротивление, которое не даёт коснуться ножками поверхности, на которой лежит ребенок. Также о ДТС говорит и укорочение бедра ножки с больным суставом. О тяжёлом случае патологии можно судить и по характерному щелчку в суставе, если согнутые в коленях ножки подтянуть к животику, а затем их развести: щелчок будет слышен при вхождении головки бедренной кости во впадину сустава.
Для ранней проверки состояния тазобедренного сустава рекомендовано УЗИ, при подозрении на патологию уже в возрасте трёх месяцев можно делать рентген, который точно покажет нарушения в суставе. В более позднем возрасте, если патологию не диагностировали ранее, будет заметно укорочение ножки, нарушение походки, перемежающая хромота.
Причины врождённой деформации сустава
Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» ежегодно ставится почти 3% детей. Поскольку формирование сустава происходит в первые месяцы беременности, то деформация начинает происходит в самом начале закладки тканей и органов и на нее может влиять неблагоприятная окружающая экологическая среда. Также нужно учитывать и наследственную предрасположенность, если в семье уже встречались случаи похожих патологий или заболевания, поражающие соединительную ткань.
Почему дисплазия чаще встречается у девочек — почти 80% от общего количества зафиксированных случаев? На это влияет гормональный фактор. Гормон окситоцин, стимулирующий родовую деятельность, к концу беременности вырабатывается в организме матери в большом количестве, при этом повышая тонус бедренных мышц плода. А поскольку плод женского пола сильнее реагирует на гормональный фон матери, именно девочки и появляются с врожденной деформацией чаще.
К указанным причинам можно добавить длительные роды, неправильное внутриутробное положение, а также тугое пеленание ребёнка после рождения.
Чем опасно несвоевременное лечение ДТС
Чем старше будет становится ребёнок, тем больше проблем будет доставлять запущенная болезнь. Увеличение веса ребёнка вызовет и увеличение нагрузки на деформированный сустав. При ходьбе ребёнок начнёт испытывать сильную боль, и к ограниченной подвижности сустава добавится нежелание малыша совершать лишние движения. Всё это ведёт к нарушению осанки и хромоте. С возрастом велика вероятность повреждения головки бедренной кости, воспаления сустава, диспластического коксартроза — прогрессирование болезни приведёт к инвалидности.
Традиционное лечение дисплазии тазобедренных суставов
Устранение деформации сустава требует достаточно долгого времени даже при своевременном обнаружении патологии. В число распространенных методов лечения входит лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры и специальные ортопедические устройства для жёсткой фиксации сустава. Эти отводящие шины-распорки доставляют массу сложностей и неудобств как для малышей, так и для родителей. Дети, вынужденные долгое время провести в таких приспособлениях без возможности двигаться, гораздо позже сверстников начинают вставать и ходить. Если за помощью обратиться после 5-летнего возраста, то исправить нарушение можно будет только путём хирургического вмешательства.
Лечение остеопатией
Более быстрым и щадящим способом лечения дисплазии являются методы, применяемые в остеопатии. Если удалось обнаружить нарушения в развитии сустава на самых ранних этапах, то положительного результата порой можно достичь за несколько сеансов у врача-остеопата.
В чём особенность и эффективность остеопатических методов? Все врачи-остеопаты имеют специальное образование. Приемы, используемые в лечении, предполагают мягкое и безболезненное воздействие, которое не доставляет неприятных ощущений малышу. Применяя их, врач вернёт головку тазобедренной кости в естественное положение в суставе, постепенно увеличивая объем движений. Безопасные методики остеопатического лечения позволяют не только снять избыточное напряжение тазобедренных мышц, но и вернуть нормальный тонус всей мускулатуру опорно-двигательного аппарата.
В этом состоит существенное отличие остеопатии от обычного массажа. Кости, суставы и связки ребенка хорошо реагируют на остеопатические воздействие, поскольку их формирование не завершено, они достаточно эластичны и податливы. Приемы, которые использует врач, также способствуют улучшению кровообращения в организме, обеспечивая интенсивное поступление ко всем связующим системам.
При лёгкой деформации лечение методами остеопатии даст результат достаточно быстро, особенно если будет подкреплено выполнением дома несложных упражнений, рекомендованных врачом-остеопатом. В тяжелых случаях к лечению может быть добавлено ношение ортопедических приспособлений.
Алсу Ильгизаровна Самигуллина,
ведущий врач остеопат клиники, невролог,
ассистент Института остеопатии