Косточка у основания большого пальца ноги (Hallux valgus). Болезненная история

Косточка на ноге — это народное название вальгусной деформации первого пальца стопы (Hallux valgus). Косметический дефект заключается в отклонении большого пальца в сторону мизинца и образовании бугорка (косточки). Нарушение биомеханики первого плюснефалангового сустава проявляется ноющей болью, натиранием, быстрой усталостью ног, сложностью подбора обуви.

Учитывая распространенность патологии, мы расскажем о причинах появления косточки на ноге и возможностях остеопатического лечения.

Почему растет косточка?

Наследственность — один из факторов развития вальгусной деформации большого пальца. Предрасполагающий, но не определяющий, связанный с врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата стопы. Из-за этого развивается поперечное плоскостопие и часто сопутствующее ему искривление первого пальца.

Другие причины образования косточки на ноге:

• чрезмерная подвижность суставов стопы;
• неравномерное натяжение мышц, приводящих и отводящих первый палец;
• травмы крестцово-копчикового отдела, влекущие за собой разворот костей таза, бедра, голени и стопы;
• нарушения осанки, в результате которых изменяется нормальное положение осевого скелета и происходит неправильное распределение нагрузки на стопу;
• мышечные спазмы, так называемая спастическая деформация большого пальца;
• нарушение нервной регуляции голеностопного сустава в результате перенесенных инфекций, например, полиомиелита;
• избыточная масса тела или набор веса во время беременности;
• последствие переломов костей ног и разрыва связок.

Появление косточки — это компенсаторный процесс, ответ на последствия патологических нарушений, вызывающих дисбаланс тела.

Вальгусная деформация большого пальца у женщин диагностируется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с менее стабильным мышечно-связочным аппаратом, а также ношением тесной обуви с узким мыском и на высоком каблуке.

Стадии развития вальгусной деформации большого пальца стопы

Рост косточки на ноге связан со смещением внутрь первой плюсневой кости и отклонением пальца в сторону мизинца. Поверхность сустава постоянно раздражается при контакте с обувью и образуется костный нарост. Изменение формы стопы приводит к перегрузке плюсневых костей и усилению деформации.

Развивается вальгусная деформация большого пальца постепенно и на каждой стадии имеет характерные признаки:

• легкая форма. Угол отклонения большого пальца менее 25°. В области первого плюснефалангового сустава появляется небольшая шишка, ощущается дискомфорт после долгой ходьбы, проходящий в состоянии покоя;
• средняя форма. Угол отклонения больше 25°. Косточка становится хорошо заметной, появляются покраснения и отеки, дискомфорт сменяется ноющей или жгучей болью;
• тяжелая форма. Угол отклонения большого пальца свыше 35°. Стопа заметно расширяется и уплощается, первый палец заходит на второй. Может развиться молоткообразная деформация второго и третьего пальцев. Боль при движении постоянная и сильно выраженная из-за развития артроза и разрушения хрящевой ткани.

Для лечения вальгусной деформации большого пальца стопы применяется консервативное и хирургическое лечение. Операция на костях и мягких тканях устраняет косметический дефект, но не причину патологии. Косточка исчезнет, но проблема останется. Остеопатическое лечение направлено на устранение дисбаланса тела, в результате чего восстанавливается нормальная биомеханика стопы.

Лечение косточки на ноге методами остеопатии

К нам часто обращаются пожилые женщины с данной проблемой, а также женщины, у которых косточка начала расти при беременности или после родов, что вполне закономерно и объяснимо смещением центра тяжести тела. Если своевременно восстановить нормальное осевое положение скелета, патология не будет прогрессировать, а кости, в том числе плюсны, займут физиологическое положение.

Остеопат работает не только со стопой, а со всем телом пациента. Ведь если не устранить причину патологии, в будущем она напомнит о себе обязательно, даже несмотря на оперативное удаление косточки.

Глубокое понимание процессов, которые лежат в основе биомеханики тела, помогают остеопату найти проблему и восстановить заложенный природой баланс в организме пациента. Осмотру и оценке подлежит, прежде всего, позвоночник, особенно крестцовый отдел — самый частый источник нарушений в слаженной цепочке процессов, отвечающих за функции стопы. И конечно, мышечно-связочный аппарат самой стопы.

Теперь о конкретных действиях остеопата, устраняющих причины выпирания косточки в области большого пальца:

• восстановление нормального положения крестца, таза, бедра, голени и стопы;
• коррекция шейного и поясничного отделов позвоночника для равномерного распределения нагрузки на стопу;
• снятие ограничений с плюснефалангового, таранно-пяточного, поперечного и других суставов стопы;
• укрепление коротких сгибателей, разгибателей пальцев и всего мышечно-связочного аппарата стопы, способствующее поддержке свода;
• освобождение корешков пяточного нерва, сдавливания которого нарушают иннервацию мышц стопы.

Это перечень основных положительных изменений, происходящих в организме пациента при остеопатической коррекции. Кроме того воздействие на все тело улучшает общий мышечный тонус, повышает объем движений, нормализует центр тяжести, осанку и походку.

Вальгусная деформация большого пальца и связанные с ней нарушения хорошо поддаются остеопатическому лечению на ранних стадиях патологического процесса, а также позволяют предотвратить выпирание косточки при наследственной предрасположенности. После оперативного вмешательства, которое всё же требуется в запущенных случаях, остеопатическая коррекция помогает устранить первопричину патологии и облегчает адаптацию к ходьбе без дополнительной «опоры», которой служила косточка.

автор статьи:
Сунгатов Булат Дамирович
врач - остеопат, ортопед, подиатр
клиники остеопатии ГАЙНУЛЛИНА.