Боль в плече: лечение

Благодаря высокой подвижности плечевого сустава человек поднимает и опускает руки, отводит их в стороны, вращает вокруг оси. Любые нарушения скоординированной работы сустава вызывают боль и ограничение движений. Человеку некомфортно даже пожимать плечами, не говоря уже о том, чтобы положить руку под голову или до чего-либо дотянуться, не скривившись от боли.

Болевые ощущения временно снимает обезболивание или физиотерапия. Но болеть будет до тех пор, пока не восстановлена биомеханика сустава, более того, начнут развиваться адаптационные механизмы, приводящие к тяжелым дисфункциям плеча и хроническому болевому синдрому.

Немного анатомии и физиологии

В течение жизни боль в плече испытывают не менее 50% людей. Распространенность проблемы объясняется строением плечевого сустава и его широким функционалом. Сустав образует соединение плечевой кости с лопаткой, которая в свою очередь соединяется с ключицей. В стабильном состоянии плечо удерживают четыре мышцы (вращательная манжетка), а также большой слой наружных мышц (дельтовидные, трицепсы и т. д.). Двигательную активность обеспечивает связочный аппарат, иннервацию плечевое нервное сплетение, питание — артерии и вены. Трение между сочленениями снижают синовиальные сумки с жидкостью.

Люди не задумываются, какие колоссальные объемы движений совершает плечевой сустав, какие берет на себя нагрузки. Но до тех пор, пока плечо не заболит.

Причины боли

Плечевой сустав тесно связан с предплечьем, лопаткой, грудной клеткой, позвоночником, не говоря уже о том, что все системы и органы тесно взаимосвязаны между собой. Поэтому боль в плече может оказаться следствием разных патологических процессов в организме, среди которых наиболее вероятны поражения мышц и фасций, сдавливание сосудов и нервов,  нарушение трофики, причем не обязательно там, где болит.

Воспаления и зажимы могут быть вызваны:

• статичными или чрезмерными нагрузками на сустав (в группе риска спортсмены и люди однотипного ручного труда);

• малоподвижным образом жизни;

• невылеченными последствиями травм;

• уже имеющимися заболеваниями: шейный остеохондроз, плексит, бурсит, плечелопаточный периартрит и т. д.;

• сама по себе небольшая глубина хряща делает плечо уязвимым перед негативными воздействиями.

Отсюда разнообразный характер боли: острая, тупая, приступообразная, ноющая, тянущая, локальная, от плеча до локтя, в плече и предплечье, в шее и плече, отдающая под лопатку, односторонняя, двухсторонняя, при поднятии или отведении руки.

В каждом случае для устранения проблемы важен индивидуальный подход и определение точной причины боли. Такая стратегия отличает остеопатию от других медицинских наук.

Почему нужно обращаться к остеопату

С жалобами на больное плечо люди идут к терапевтам, неврологам, травматологам, проходят обследование, получают лечение. Возможно полное выздоровление, может быть временное облегчение и переход болезни в хроническую форму. В последнем случае теряется время, когда еще можно полностью восстановить функции сустава.

В отличие от других врачей остеопаты не концентрируются на том, что болит, а исследуют организм пациента как целостную систему. Результаты мануальной диагностики бывают точнее рентгена благодаря высокой чувствительности рук остеопата и глубокого понимания того, как должны работать все системы и органы.

Купирование боли

К остеопатам приходят люди, которые физически не могут расчесываться, держать зонт, выполнять другие привычные движения. После обследования пациента остеопат снижает или устраняет боль в плече мягкими мануальными техниками. Это возможно даже при хронических патологиях.

В качестве дополнительных методик может проводиться кинезиотейпирование — накладывание эластичных клейких лент, которые приподнимают кожу и фасции, снимая тем самым напряжение.

Лечение боли

В любом случае устранение боли, как симптома — не лечение, а лишь временное облегчение. Нарушения в суставе неминуемо вовлекают в процесс окружающие ткани и здесь важно восстановить функционирование всего плечевого пояса, плюс к этому — шейного или грудного отдела позвоночника. Не менее важно исправить нарушения, возникшие в результате развития механизмов адаптации, когда уже потеряна часть функциональных возможностей плеча.

Применяя фасциальные, структуральные и другие техники, остеопат восстанавливает не только физиологическую подвижность плеча, но и создает условия, исключающие рецидивы патологического процесса:

• улучшение кровоснабжения, трофики тканей, тока лимфы, регенерация клеток;

• расслабление мышц и фасций, укрепление связок, восстановление рефлексов;

• устранение зажимов нервных окончаний и воспалений, нормализация обменных процессов, усиление местного иммунитета в пораженных участках тела.

Остеопатическое лечение решает проблему боли в плече и предупреждает ее появление. В качестве профилактики пациенту назначаются специальные упражнения, обеспечивающие подвижность сустава и сохранение объема движений. После выздоровления достаточно посещать остеопата один раз в год.

Автор:
Малёв Анатолий Александрович,
кандидат наук, врач остеопат, невролог.